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春天来了,水痘还会远吗?

发布日期:2021-03-19  10:56:01 来源:健康报 浏览次数: 字体:[ ]

经过漫长冬季,又到了春暖花开的时节,万物复苏,孩子们高高兴兴地回到学校,和小伙伴们一起学习,生活,游戏,却不知道,有一种病毒正在悄悄地向大家逼近......

水痘一年四季都可发生,但以冬春季为高发季节,它是一种具有高度传染性的疾病,人群普遍易感,尤其2-10岁的幼儿、学龄前及学龄期儿童常见。那么我们该如何应对呢?


为什么会得水痘?

水痘和带状疱疹是同一种病毒水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染,水痘是该病毒的原发性感染,感染后会出现病毒血症,大部分感染者没有症状,少数感染者出现皮疹。

水痘传染性极强,即使是轻症患者也有很强的传染性。患有水痘的病人是唯一的传染源,主要通过唾液飞沫和空气传播(比如咳嗽或喷嚏),也可以通过直接接触水痘患者(比如疱疹的疱液)或水痘病毒污染的物体表面(比如衣物、毛巾、床单)进行传播。传染期从发疹前2天到发疹后5天,皮疹干燥结痂后没有传染性。水痘在城市中呈不规则间隙流行。人群对水痘普遍易感,尤其是没有得过水痘又没有接种过水痘疫苗的人群,2-10岁的儿童是水痘高发群体,大多数是亚临床感染。孕妇在妊娠前20周内感染水痘,胎儿受损的概率大概为2%。

症状是什么?

健康人群接触水痘病人后不会立即出现水痘,水痘潜伏期9-23天,一般14-17天后才可能出现水痘。

典型水痘可分为前驱期和出疹期两期:

水痘的起病一般较急,年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等前驱症状,前驱症状后1-2天出现皮疹。

出疹期皮疹首先见于胸、腹、背和头部,以后延及面部及四肢,越接近四肢末端皮疹越稀少。起初为针尖大小红色斑疹,后迅速变成丘疹,数小时后即变成绿豆大小单房性水疱,呈椭圆形,清亮得就像露珠,周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状,疱壁薄且易破,常有瘙痒,部分数小时后疱液浑浊形成脓疱。经过2-4天水疱干燥结痂,以后很快痂脱留有粉红色凹陷而愈,如不发生继发感染,不留瘢痕。在发病2-4天内,皮疹陆续分批发生,故同时可见红斑、丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮疹,俗称“四代同堂”。病程约2 周。

有哪些危害?

水痘的并发症并不多见,主要是皮肤、黏膜的继发感染,可发生皮肤坏疽,严重者可致败血症或脓毒血症,偶可发生以下少见的并发症:水痘性肺炎、水痘性脑炎、血小板减少性紫癜、多形红斑等。免疫功能低下者易出现播散性水痘,皮疹融合形成大疱。妊娠期感染水痘可致胎儿畸形、早产或死胎。产前数天和产后2天内患水痘,可发生新生儿水痘,病情常较危重。

患过后是否“终身免疫”?

水痘发生后机体产生持久的免疫力,再次感染的机会很小,特别是免疫功能正常的人群,二次感染十分罕见,但临床上轻微水痘样发病的再感染病例也偶有发生。

成人也是水痘的易感人群,在水痘的流行中难以幸免且不容忽视。成人水痘较儿童水痘症状重、前驱期长、高热、全身症状显著、皮疹数较多,也更痒。

如何治疗?

水痘多为自限性疾病,10天左右自愈。水痘的治疗主要是预防继发感染和加强护理。

发热期应卧床休息,给以易消化的饮食和充足的水分。热度较高者可给予退热剂。

皮肤瘙痒痒感较重者可口服抗组胺药物,亦可外用炉甘石洗剂止痒。水疱破溃者或者有继发感染时,局部可应用莫匹罗星软膏等抗生素乳膏。

成人水痘和任何年龄的严重水痘患者,特别是免疫抑制患者,应尽早使用阿昔洛韦。阿昔洛韦可减轻水痘的严重程度、缩短病程、防止水痘播散。

若有弥漫性脓疱病、蜂窝织炎或急性淋巴结炎等合并症时,需全身使用抗生素。

对患者需隔离至全部皮疹干燥结痂为止,患者的病室、衣被和用具,可采用紫外线照射、通风、曝晒和煮沸等措施进行消毒。期间要注意病人的皮肤清洁,避免手抓疱疹,避免细菌污染水痘破损处,防止继发感染。

如何预防?

接触水痘前预防 可进行水痘灭毒疫苗接种,分2次进行,每次间隔3个月。

接触水痘后预防 易感儿童接触病人后,应观察3周。

水痘病人自出疹开始至全部水痘疱疹结痂期间,需进行隔离。

对病人的毛巾、被褥、玩具、餐具可用煮沸或日晒等方法进行消毒。

保持室内开窗通风,尽可能让阳光直射;注意个人卫生,成人、孩子都应勤洗手,避免与急性期水痘病人接触。

加强锻炼,多做户外运动。均衡营养。尽量避免带孩子去人群密集的场所,也不要带孩子去患病儿童家串门。


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